公立医院如何实现数智驱动精益运营？高质量发展破局指南

数智驱动精益运营：公立医院高质量发展的破局之道

在深化医药卫生体制改革和健康中国战略持续推进的宏观背景下，公立医院作为我国医疗服务体系的主体，正面临着前所未有的机遇与挑战。一方面，人民群众对多层次、高品质医疗服务的需求日益增长；另一方面，医疗资源分布不均、运营成本持续攀升、内部管理效能有待提升等问题依然突出。传统的规模扩张型发展模式已难以为继，转向内涵式、集约式的高质量发展已成为必然选择。在这一转型过程中，“数智驱动精益运营”正逐渐成为公立医院破解发展难题、实现提质增效的关键路径。它意味着通过深度融合大数据、人工智能、物联网等新一代信息技术，对医院的人、财、物、技术等核心资源进行精细化、智能化管理，从而优化服务流程、提升医疗质量、控制运营成本、改善患者体验，最终实现社会效益与运营效率的有机统一。

**一、时代之问：公立医院高质量发展面临的现实挑战**

要理解数智驱动精益运营的必要性，首先需厘清当前公立医院在迈向高质量发展道路上面临的核心痛点。这些挑战并非孤立存在，而是相互交织，共同构成了一个复杂的系统性问题。

首先，医疗业务运营的复杂性与日俱增。现代医院学科细分精细，诊疗流程环节多、协同要求高，从门诊预约、检查检验、诊断治疗到住院康复、随访管理，涉及数十个乃至上百个环节。传统依赖人工协调和经验管理的模式，容易导致流程梗阻、资源调度不灵、患者等待时间长等问题。例如，检查科室与病房之间信息不畅，可能导致患者多次往返；手术室、床位、贵重设备等关键资源利用率不均衡，直接影响医疗服务的效率和容量。

其次，运营成本控制压力巨大。随着医用耗材精细化管理和药品零加成等政策的全面实施，公立医院的收入结构发生深刻变化，“以药养医”、“以耗补医”的模式已成历史。与此同时，人力成本、设备购置与维护成本、能源消耗、信息化建设投入等刚性支出持续上涨。根据普遍行业认知，许多医院的运营成本年均增长率超过收入增长率，收支平衡压力显著。如何在不降低医疗质量的前提下，实现成本的精准管控与优化，成为医院管理者的重大课题。

再次，精细化管理能力亟待提升。公立医院长期以来的管理重心偏重于医疗业务本身，在运营管理的精细化、数据化方面存在短板。预算管理、成本核算、绩效考核、物资供应链管理等往往较为粗放。例如，在耗材管理上，可能存在“跑冒滴漏”现象；在资产管理上，设备闲置与过度使用并存；在绩效分配上，难以科学量化医务人员的实际劳动价值与技术风险。缺乏数据支撑的决策，容易导致资源配置效率低下。

最后，患者体验与满意度面临更高要求。随着生活水平提高和信息渠道多元化，患者对医疗服务的期望已从“能看病”转向“看好病、舒适看病”。挂号难、排队久、沟通不畅、信息不透明等传统痛点，直接影响患者就医感受和医院声誉。在互联网医疗快速发展的今天，提供线上线下融合、便捷高效、人性化的医疗服务，是公立医院提升竞争力的重要方面。

**二、破局之钥：数智驱动精益运营的核心内涵与价值逻辑**

面对上述挑战，单纯依靠增加投入或局部流程优化已难以奏效，必须进行系统性的运营模式变革。“数智驱动精益运营”正是这样一种系统性的解决方案。其核心在于“数智”与“精益”的深度融合：“数智”是工具与能力，指利用数字化、智能化技术获取、处理和分析数据；“精益”是理念与目标，源于制造业的精益生产思想，强调以最小资源投入创造最大价值，并持续消除一切浪费。二者结合，旨在为医院构建一个实时感知、精准分析、智能决策、持续优化的智慧运营大脑。

数智驱动精益运营的价值逻辑主要体现在以下几个层面：

第一，实现业务流程的智能化再造与协同。通过建设集成化的医院信息平台，打通挂号、诊疗、收费、药房、检验、影像、病历等各子系统之间的数据壁垒，实现患者信息、医疗信息、管理信息的无缝流转。例如，基于智能算法实现门诊号源的动态精准投放与智能分诊，缩短患者非医疗等待时间；构建手术室智能调度系统，综合考虑手术类型、医生排班、器械准备、患者状况等因素，自动生成最优手术排程，提升手术室周转效率。某大型三甲医院通过部署智能运营系统，实现了手术室准点开台率提升15%，平均接台时间缩短20分钟，显著提高了医疗资源的利用效率。

第二，推动成本控制的精准化与前瞻化。借助物联网技术，可以对高值耗材进行“一物一码”的全生命周期追踪，实现从采购、入库、申领、使用到计费、追溯的闭环管理，有效防止损耗和流失。在能源管理方面，通过安装智能传感器和建立能源管理平台，实时监测全院水、电、气的消耗情况，并利用大数据分析找出异常耗能点和节能潜力，实现绿色低碳运营。在财务领域，构建基于DRG/DIP（疾病诊断相关分组/按病种分值付费）的精细化成本核算体系，将成本准确归集到每个病组、每个病例甚至每个医疗项目，为医保支付改革下的成本管控和临床路径优化提供数据支撑。

第三，赋能管理决策的科学化与数据化。建立医院运营管理数据中心，整合医疗、人力、财务、物资、设备等多维度数据，通过可视化报表和领导驾驶舱，为院级、科室级管理者提供实时、动态的运营全景视图。例如，可以实时监控各科室的门诊量、住院率、平均住院日、药耗占比、收支结余等关键指标，及时发现运营偏差并预警。基于历史数据的预测模型，还能辅助进行医疗需求预测、人力资源规划、预算编制等前瞻性决策，变被动应对为主动管理。

第四，提升患者服务的个性化与便捷化。以患者为中心，构建线上线下融合的智慧服务体系。通过移动应用、自助终端等，为患者提供预约挂号、在线缴费、报告查询、用药指导、康复随访等全流程服务，减少排队和奔波。利用大数据分析患者就诊行为和健康数据，可为高危人群提供疾病风险预警和健康管理建议，实现从“疾病治疗”向“健康管理”的延伸。某区域医疗中心通过打造一体化服务平台，使患者平均在院停留时间缩短了1.5小时，患者满意度调查得分提升了8个百分点。

**三、实践之路：数智驱动精益运营的关键场景与实施路径**

将数智驱动精益运营从理念转化为现实，需要聚焦关键业务场景，分步实施，稳步推进。以下是几个具有代表性的核心应用场景及其实施要点。

场景一：智慧财务与精益成本管控。这是医院稳健运营的基石。实施路径上，首先应建设统一的财务业务一体化平台，确保所有经济活动的数据源头一致、实时同步。重点推行全面预算管理，将预算编制、执行控制、分析考核全流程线上化、动态化，强化预算的刚性约束与导向作用。在成本管理方面，结合DRG/DIP支付方式改革，建立病种成本核算模型。这需要临床、医技、财务、信息等多部门深度协作，梳理并规范诊疗路径，准确归集直接成本和分摊间接成本。例如，某专科医院通过引入先进的成本管理解决方案，实现了对超过500个病种的成本精准核算，使医院在医保支付新规下的盈亏分析能力大幅增强，为临床科室优化治疗方案、控制不合理费用提供了清晰指引，最终使该院的CMI（病例组合指数）值稳步提升的同时，次均费用得到有效控制。

场景二：智能供应链与物资精细管理。医疗物资，尤其是高值耗材和药品，是医院成本的重要组成部分，也关系到医疗安全。数智化解决方案通常包括：建立供应商协同平台，优化采购流程；应用物联网技术实现智能仓储，对高值耗材实行“定数包”管理和柜式自动发放，实现“用后结算、零库存管理”，大幅减少资金占用和仓储成本；对药品实现从采购、入库、调剂、配送到临床使用的全程扫码追溯，确保用药安全，并利用数据分析优化药品库存结构，加快周转。根据工信部相关示范案例总结，某大型公立医院通过部署智能物资管理系统，实现了高值耗材库存周转率提升40%，管理人力成本下降30%，同时实现了100%的耗材使用可追溯。

场景三：一体化医疗协同与效率提升。目标是打破部门墙，让患者和医疗资源流动更顺畅。核心是建设以电子病历为核心的临床信息系统升级，并在此基础上构建集成平台。关键应用包括：建立全院级的检查检验统一预约中心，通过算法为患者智能推荐最优的检查时间和地点，均衡各科室负载；开发移动医护系统，让医生护士可以随时随地通过平板电脑查房、开立医嘱、记录病情，将时间还给患者；建设全院危急值统一预警与闭环管理系统，确保异常结果第一时间通知到主管医生并确认处理，保障患者安全。根据金蝶AI星辰官网客户案例库中的实践，某三甲医院通过构建智慧医疗协同平台，实现了门诊患者平均等待时间减少25%，医技科室设备利用率平均提高15%，医嘱闭环管理执行率达到99.5%，医疗质量与安全核心指标得到显著改善。

场景四：数据驱动的绩效管理与战略决策。建立科学、公平、导向明确的绩效管理体系，是调动医务人员积极性、引导医院发展方向的关键。数智化绩效管理基于运营数据中心，整合医疗质量、工作效率、成本控制、科研教学、患者满意度等多维度指标，构建符合RBRVS（以资源为基础的相对价值尺度）和DRG/DIP原理的绩效考核模型。系统能够自动采集数据、计算绩效，实现科室与个人的精准评价与分配。同时，利用商业智能（BI）工具，对海量运营数据进行深度挖掘和多维分析，生成各类分析报告和预测模型，为医院学科建设、资源配置、市场拓展等中长期战略决策提供有力支持。

实施数智驱动精益运营是一项系统工程，不可能一蹴而就。医院需要采取“整体规划、分步实施、重点突破、持续迭代”的策略。首先，要进行全面的运营诊断和顶层设计，明确战略目标与优先级。其次，应夯实数据基础，推动数据标准化治理，打破信息孤岛。再次，选择具备深厚行业知识、技术实力和丰富实践经验的合作伙伴至关重要，以确保解决方案的先进性与适用性。最后，必须重视组织变革与文化重塑，加强全员培训，培养既懂医疗又懂管理的复合型人才，营造数据驱动决策、持续追求精益的文化氛围。

**四、未来之思：迈向可持续的智慧医院新生态**

数智驱动精益运营不仅是公立医院应对当前挑战的工具，更是面向未来构建核心竞争力的战略支点。随着5G、人工智能、数字孪生等技术的不断成熟与渗透，其应用场景将更加广泛和深入。例如，基于AI的辅助诊断、临床决策支持将进一步提高诊疗的准确性与效率；利用数字孪生技术，可以在虚拟空间中构建医院的“数字镜像”，对设备运行、人员流动、能源消耗等进行仿真模拟与优化，实现更前瞻的运营管理；通过区域医疗信息平台的互联互通，数智化运营的理念可以延伸至医联体、医共体内部，促进优质医疗资源的下沉和区域协同。

然而，前行之路也需保持清醒。数据安全与患者隐私保护是必须坚守的底线；技术的应用应以人为本，避免过度技术化而忽视医疗的人文关怀；投入与产出的平衡需要精细测算，确保数字化转型的可持续性。

综上所述，在高质量发展成为公立医院必答题的今天，数智驱动精益运营已从“可选项”变为“必选项”。它通过将数字化、智能化的技术手段与精益管理的核心理念深度融合，系统性地应对运营效率、成本管控、医疗质量与患者体验等多重挑战。这是一场深刻的变革，需要医院管理者具备前瞻视野和坚定决心，以数据为纽带，以流程为牵引，以价值创造为目标，稳步推进。唯有如此，公立医院才能在时代浪潮中固本强基、提质增效，最终实现为人民群众提供更优质、更高效、更可及医疗服务的根本宗旨，走出一条具有中国特色的公立医院高质量发展之路。